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Oncologie

1292-3818
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 ARTICLE VOL 17/11-12 - 2015  - pp.505-509  - doi:10.1007/s10269-015-2560-x
TITRE
Qu’est-ce qu’un adénocarcinome du pancréas localement avancé ? Borderline ?

TITLE
Current Definition of Borderline and Locally Advanced Pancreatic Cancer

RÉSUMÉ

En l’absence d’extension à distance, la prise en charge thérapeutique de l’adénocarcinome du pancréas (AP) dépend du degré d’envahissement locorégional. Bien que longtemps hétérogènes, les classifications de ce type de tumeurs tendent à s’homogénéiser (MD Anderson Cancer Center [MDACC], National Comprehensive Cancer Network [NCCN]). Selon le degré d’envahissement des vaisseaux mésentériques, en particulier, l’AP sera décrit comme résécable d’emblée, borderline (BR) ou localement avancé non résécable (LANR) sur des critères radiologiques précis et objectifs. Cette classification n’est possible de manière reproductible que depuis la standardisation des protocoles et des comptes rendus d’examens radiologiques performants. Enfin, grâce à cette standardisation, la prise en charge thérapeutique peut être harmonisée et optimisée.



ABSTRACT

Without any extrapancreatic tumor extension, the therapeutic management of pancreatic duct adenocarcinoma is based on the degree of locoregional involvement of vascular structures. Many definitions and criteria for this stage exist and all have been used heterogeneously in the literature. With regard to the broad variation of definition used worldwide, recent efforts have been done in consensual intent. Several groups have formulated their criteria to describe pancreatic tumors in terms of operability, each focusing on the anatomic interface between the tumor and its surrounding critical structures (MD Anderson Cancer Center [MDACC] and National Comprehensive Cancer Network [NCCN]). These systems define resectable disease, borderline resectable disease, and locally advanced unresectable disease. Local tumor anatomy is best assessed radiographically with high-quality computed tomography using a standardized pancreatic protocol. American recommendations have been consensually updated in early 2014, regarding the standardization of radiology reports. With regard to those clear definitions based on objective criteria, the therapeutic management of patients can be harmonized and optimized.



AUTEUR(S)
L. SCHWARZ, J. CAHAIS

Reçu le 17 août 2015.    Accepté le 21 octobre 2015.

MOTS-CLÉS
Adénocarcinome du pancréas, Extension locorégionale, Envahissement vasculaire, Borderline, Localement avancé

KEYWORDS
Pancreatic ductal adenocarcinoma, Locoregional extension, Vascular involvement, Borderline, Locally advanced

BIBLIOGRAPHIE
archives.onco.revuesonline.com/revues/59/10.1007/s10269-015-2560-x.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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