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Oncologie

1292-3818
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 ARTICLE VOL 16/7-8 - 2014  - pp.389-392  - doi:10.1007/s10269-014-2443-6
TITRE
D’hier à aujourd’hui : nouvelles galéniques, nouvelles organisations et nouvelles relations en hôpital de jour d’oncologie

TITLE
From yesterday to now: New galenics, new organizations and new relations in oncology day hospital

RÉSUMÉ

Une forte proportion des traitements du cancer (chimiothérapie et thérapies ciblées) est délivrée en hôpital de jour (HdJ), assurant aux patients de meilleures conditions de traitement et permettant des économies pour le système de santé. Une optimisation du fonctionnement des HdJ est nécessaire pour minimiser le temps de présence du patient à l’hôpital (temps d’attente et temps d’administration du traitement). Les nouvelles modalités thérapeutiques développées depuis quelques années (formes orales de chimiothérapies et de thérapies ciblées) ont modifié la prise en charge des patients : mode d’administration moins agressif, mais nécessité d’une éducation des patients afin d’améliorer l’observance et de prendre en charge les effets secondaires des traitements. Cette (ré)organisation repose à la fois sur les médecins et sur les infirmières dans le cadre de visites à l’hôpital et/ou d’entretiens téléphoniques. Plus récemment ont été développées des formes sous-cutanées (SC) de certaines thérapies ciblées, permettant une administration plus rapide du traitement et évitant un risque de non-compliance, bien connue pour les traitements oraux. Ces nouvelles approches thérapeutiques ont un impact à la fois pour les patients (traitement moins invasif, meilleure qualité de vie), pour les professionnels de santé (modification de leurs pratiques), pour les établissements de soins (qui doivent modifier leur organisation) et en termes de santé publique (objectif de réduction des coûts).



ABSTRACT

A large proportion of anti-cancer treatments (chemotherapy and targeted therapies) is delivered in ambulatory setting in day-hospital units, a treatment modality more convenient for patients and less expensive for public health. An optimization of the day-hospital organization is required to reduce the patient’s time spent in hospital for both waiting and treatment administration. The new therapy modalities developed since several years (oral chemotherapy/oral targeted therapies) have contributed to modify the patient’s care: less aggressive way of administration but need of patient’s education in order to improve the compliance and to manage the adverse effects of these therapies. This (re)organization involves physician as well as nurses for in-patient time and/or telephone call. More recently was developed for some targeted therapies a sub-cutaneous form which allows a more rapid administration of treatment and avoid the risk of noncompliance, well known for oral treatments. These new therapeutic approaches have an impact for patients (less invasive treatment administration, better quality of life), for health care professionals (modification of their practice), for institutions (which have to modify hospital organization) and public health (with an objective of costs reduction).



AUTEUR(S)
C. LÉVY, A. BOUHELIER

Reçu le 22 mai 2014.    Accepté le 8 juillet 2014.

MOTS-CLÉS
Hôpital de jour, Modalités d’administration des traitements, Traitement oral, Traitement sous-cutané

KEYWORDS
Day hospital, Treatment modalities, Oral administration, Sub-cutaneous administration

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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