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 ARTICLE VOL 15/6 - 2013  - pp.311-316  - doi:10.1007/s10269-013-2293-7
TITRE
Indication du curage axillaire en cas de ganglion sentinelle envahi — essais cliniques

TITLE
Indication of axillary lymph node dissection in cases of sentinel node metastases — clinical trials

RÉSUMÉ

La réalisation d’un curage axillaire (CA) complémentaire en cas de ganglion sentinelle (GS) envahi par une ou plusieurs micro- ou macrométastases a été remise en question par les résultats d’essais thérapeutiques récents. Les résultats analysés pour apporter des éléments de réponse sont les suivants: 1) quelle est la fréquence de maladie résiduelle axillaire en cas d’abstention de CA après diagnostic de GS envahi ? Cela correspond au taux de ganglions non sentinelles (GNS) envahis au CA complémentaire; 2) l’abstention de CA a-t-elle un impact sur le taux de récidive axillaire [RA]; 3) sur la survie; 4) sur les décisions de traitement adjuvant ? Les conclusions sont en faveur d’une inclusion dans des essais thérapeutiques, considérant que les données actuelles apportent un très bon rationnel pour poursuivre dans cette voie sans cependant de niveau de preuve suffisant pour se dispenser de CA en pratique courante.



ABSTRACT

Axillary lymph node dissection (ALND) for micro- or macrometastases in sentinel node is questioned by recent trial results. We reported some results of the following questions: 1) What is the non-sentinel node rate in case of involved sentinel node? 2)What is the impact of ALND omission on axillary recurrence, 3) on survival rate and 4) on adjuvant treatment indication? Inclusion in prospective randomised trial is recommended because the sufficient level of evidence is not demonstrated to propose ALND omission in routine practice.



AUTEUR(S)
G. HOUVENAEGHEL, M. COHEN, E. CHEREAU EWALD, M. BANNIER, M. BUTTARELLI, E. LAMBAUDIE

Reçu le 13 février 2013.    Accepté le 25 avril 2013.

MOTS-CLÉS
Curage axillaire, Ganglion sentinelle, Micrométastase, Macrométastase

KEYWORDS
Axillary lymph node dissection, Sentinel node, Micrometastasis, Macrometastasis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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