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 ARTICLE VOL 15/10-11 - 2013  - pp.535-542  - doi:10.1007/s10269-013-2333-3
TITRE
Les médecins généralistes et la détection précoce des cancers de la peau

TITLE
General practitioners and early detection of skin cancer

RÉSUMÉ

Le Plan cancer 2009–2013 vise à renforcer le rôle du médecin traitant à toutes les étapes de la prise charge. Dans sa mission d’information des professionnels de santé en matière de prévention, l’INCa a mis en place une enquête barométrique afin de mieux analyser les connaissances et les pratiques des médecins généralistes (MG) concernant la détection précoce des cancers de la peau.

Cette enquête a été réalisée en deux vagues en octobre 2009 et 2011, par enquêtes téléphoniques menées auprès d’échantillons représentatifs de 600 MG construits selon la méthode des quotas.

La grande majorité des MG interrogés estime avoir la connaissance nécessaire concernant la prévention et la détection précoce de ces cancers (81%) et se déclare donc à l’aise pour répondre aux questions des patients (87%). L’analyse révèle toutefois que les médecins interrogés estiment leurs connaissances perfectibles. Ils expriment des attentes fortes en matière d’information et de formation continue. En termes de pratiques, si l’examen de la peau des patients est répandu, il n’est pas toujours réalisé de manière complète par le MG. L’auto-examen pour les patients identifiés à risque n’est pas présenté systématiquement (57%). Les MG sont surtout attentifs à la couleur (83%) ou à l’évolution d’un nævus (60 %), moins aux autres éléments de la règle ABCDE. En cas de doute face à une lésion cutanée suspecte, le MG oriente vers le dermatologue (96%). Le parcours de soins mis en place par l’Assurance Maladie est bien perçu et n’a a priori pas changé les pratiques des MG.

Les résultats de cette enquête barométrique sont comparables entre 2009 et 2011. Les actions en cours réalisées en partenariat avec les MG sur cette thématique mériteraient d’être renforcées par des démarches concertées d’informations et de formations continues.



ABSTRACT

One of the goals of the French Cancer Plan 2009–2013 is to strengthen the role of the general practitioner at each stage of the patient’s care. As part of its mission in informing health professionals on prevention, the French National Cancer Institute, INCa, implements a barometric survey to better assess the knowledge and practices of GPs on the early detection of skin cancer.

This survey was achieved in two steps, in October 2009 and 2011, by phoning a sample of 600 representative GPs, constructed according to the quota method.

A large majority of the GPs believe they have the necessary knowledge on the prevention and early detection of these cancers (81%) and thus feel comfortable answering questions from patients (87%). However a further analysis reveals that they consider their knowledge to be in need of upgrading. They express a strong demand for information and training. In terms of practice, if the examination of the patient’s skin is usual, it is not always fully carried out by the GP. Self-examination for patients identified at risk is not systematically demonstrated (57%). GPs are especially attentive to the color (83%) or the evolution of a nevus (60%), less to other elements of the ABCDE rule. In case of doubt, when noticing a suspicious skin lesion, the GP addresses his patient to the dermatologist (96%). The care management of patients, as established by the French National Health Insurance, was well accepted and did not change the GPs’ practices.

The results of the 2009 survey are comparable with those of 2011. Current actions, carried out in partnership with GPs on this topic, would benefit from a reinforcement of concerted information actions and continuing education.



AUTEUR(S)
Arnaud PORTE, Jérôme VIGUIER

MOTS-CLÉS
Dépistage individuel, pratiques professionnelles, parcours de soins

KEYWORDS
Individual screening, professional practices, care management.

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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