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 ARTICLE VOL 14/3 - 2012  - pp.174-178  - doi:10.1007/s10269-012-2134-4
TITRE
Chimioembolisation et hépatocarcinome: pour quel type de patient ?

TITLE
Chemo embolization for hepatocellular carcinoma: for what type of patients?

RÉSUMÉ

La chimioembolisation (CE) est largement utilisée dans le traitement des carcinomes hépatocellulaires (CHC). Des progrès techniques récents (billes chargées d’agent chimiothérapique) permettent de mieux standardiser ce traitement. Les indications classiques sont les CHC de stade intermédiaire (cirrhose Child-Pugh A ou B, en parfait état général, sans thrombose porte ni métastases). Cependant, parmi ces patients de stade intermédiaire, les indications idéales sont les patients ayant une cirrhose bien compensée (Child-Pugh A ou au plus B7), une ou quelques tumeurs de taille limitée, embolisables de façon très sélective. Pour les autres patients de stade intermédiaire (cirrhose sévère, maladie étendue ou pathologies extrahépatiques), il semble préférable de discuter d’une thérapeutique systémique par sorafenib.



ABSTRACT

Transarterial chemoembolization (TACE) is widely used in the treatment of Hepatocellular carcinoma. Recent technical advances (drug-eluting beads) have led to the standardization of injection techniques. Recognized indications for TACE are patients with an intermediate stage of cancer (BCLC classification). However the best indications are patients with well compensated liver cirrhosis (Child-Pugh A or B7), one or a few nodules of median size which can receive a selective embolization, without portal thrombosis, extra-hepatic metastases or severe comorbidities. For other intermediate-stage patients, systemic treatment with sorafenib would be the treatment of choice.



AUTEUR(S)
J.-L. RAOUL, M. GILABERT, M. GIOVANNINI, A. SARRAN

Reçu le 27 octobre 2011.    Accepté le 20 février 2012.

MOTS-CLÉS
Carcinome hépatocellulaire, Chimioembolisation, Sorafenib, Traitement

KEYWORDS
Hepatocellular carcinoma, Transarterial chemoembolization, Sorafenib, Treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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