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 ARTICLE VOL 13/1 - 2011  - pp.46-50  - doi:10.1007/s10269-010-1976-6
TITRE
Anesthésie et cœlioscopie robotisée: principes généraux

TITLE
Anaesthesia and robotic surgery: general principles

RÉSUMÉ

La coeliochirurgie assistée par robot connaît actuellement des applications de plus en plus nombreuses, en particulier en urogynécologie pelvienne et en chirurgie digestive. Elle impose parfois des interventions de longue durée avec des installations posturales à risque de complications. Elle nécessite des procédures précises et spécifiques. Le retentissement des postures déclivités et du pneumopéritoine pour les laparoscopies peut être anticipé et impose à l’anesthésiste des adaptations régulières des paramètres de prise en charge, ainsi qu’une surveillance spécifique d’éléments du monitorage (pression intra-abdominale [PIA], compliance pulmonaire, curarisation). La coopération et la communication peropératoires entre anesthésiste et chirurgien permettent de limiter les complications éventuelles de cette technique opératoire.



ABSTRACT

Robot-assisted laparoscopy has exponential growth. It imposes specific exaggerated postures for procedures of long duration. Clinical recommendations for this procedure are formulated. The influence of the combined effects of the Trendelenburg position and CO2 pneumoperitoneum must be known by the anaesthesia team and combined with anticipation and protocols in order to provide safe patient care during the preand postoperative period. Mean airway pressures, pulmonary compliance, intra-abdominal pressures and adequate muscle paralysis must be monitored frequently. Intraoperative considerations must be addressed by the anaesthesiologist and communicated to the surgeon for adaptation. The anaesthesiologist and the surgeon must work as a teamand make modifications as necessary in order tomake safer this innovative surgical practice.



AUTEUR(S)
D. FRANCON

Reçu le 5 octobre 2010.    Accepté le 17 novembre 2010.

MOTS-CLÉS
Anesthésie, Cœlioscopie, Robot, Pneumopéritoine, Posture

KEYWORDS
Anesthesia, Laparoscopy, Robotic surgery, Pneumoperitoneum, Posture

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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