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 ARTICLE VOL 13/1 - 2011  - pp.57-63  - doi:10.1007/s10269-010-1953-4
TITRE
Le rôle du pathologiste dans le diagnostic des métastases d’origine inconnue

TITLE
The role of the pathologist in diagnosis of unknown metastatic tumor

RÉSUMÉ

Les métastases sont parfois le mode de révélation des cancers. Le rôle du pathologiste devant le développement d’une maladie métastatique pour laquelle les examens cliniques, radiologiques et endoscopiques ne permettent pas l’identification du cancer primitif au moment de la décision thérapeutique est d’affirmer le caractère malin de la lésion, d’en préciser son origine éventuelle et d’apporter des arguments thérapeutiques au clinicien pour la prise en charge du patient. Dans la plupart des cas, l’analyse histologique basée sur la morphologie cellulaire suffit à elle seule pour suspecter une origine particulière. En cas de carcinome peu différencié outre l’analyse histologique, le pathologiste dispose d’un arsenal d’anticorps commercialisés et facilement utilisables, permettant la détection de différents produits de facteurs transcriptions, plus ou moins spécifiques d’organe. Nous abordons dans cet article les différents critères morphologiques et l’intérêt des différents anticorps permettant de rattacher une métastase à son origine primitive.



ABSTRACT

Metastases are sometimes the first revelation of cancers. In metastatic disease of unknown origin, the role of the pathologist is to affirm the malignant character of the lesion; provide histological information for possible origins; and to give histological therapeutic arguments. In most of the cases, the histological analysis based on cellular morphology is sufficient to suspect a particular origin. In case of poor differentiated carcinoma in addition to the histological analysis, the immunohistochemical study allows the detection of various specific antigens. In this review, we approach various morphological criteria and the interest of the various antibodies to confirm the origin primitive of a metastasis.



AUTEUR(S)
M. OUKABLI, K. SETTI, R. ELOCHI, O. QAMOUSS, Y. ZOUBIR, H. CHAHDI, I. RHARRASSI, A. ALBOUZIDI

Reçu le 5 mai 2010.    Accepté le 31 juillet 2010.

MOTS-CLÉS
Cancer d’origine inconnue, Métastase d’origine inconnue, Immunohistochimie, Histologie

KEYWORDS
Metastasis, Unknown metastatic tumor, Immunohischemistry, Histology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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