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 ARTICLE VOL 12/S1 - 2010  - pp.105-108  - doi:10.1007/s10269-010-1883-x
TITRE
Les sarcomes phyllodes: à propos de cinq patientes et revue de la littérature

TITLE
Cystosarcoma phyllodes: a report of five cases and literature review

RÉSUMÉ

Les sarcomes phyllodes du sein sont des tumeurs rares et représentent moins de 1 % des tumeurs malignes du sein. Leurs caractéristiques cliniques et radiologiques sont celles des tumeurs bénignes, et seule une croissance tumorale rapide peut évoquer le diagnostic.

À travers une étude rétrospective qui porte sur cinq cas de sarcomes phyllodes du sein et une revue de la littérature, nous souhaitons mettre le point sur les circonstances de survenue de ces tumeurs, sur les difficultés de diagnostics clinique et paraclinique ainsi que sur la thérapeutique.

L’âge moyen de survenue chez nos patientes est de 34,9 ans, 80% de nos patientes sont des paucipares. La taille de la tumeur est enmoyenne de 8 cm, avec une localisation surtout au niveau du sein gauche (75 %). L’imagerie est peu contributive montrant un aspect ACR 2 ou 3. La cytoponction évoque la présence d’une tumeur phyllode ou d’un adénofibrome. L’histologie retrouve une tumeur phyllode de stade III dans les cinq cas. Dans tous les cas, le traitement chirurgical a consisté en une mastectomie radicale. Une patiente a bénéficié d’un curage ganglionnaire et d’une radiothérapie, vu la présence d’adénopathie axillaire. Le suivi entre six mois et huit ans montre un contrôle locorégional et systémique de la maladie chez toutes nos patientes. Aucun décès n’est à déplorer dans notre série.

Il s’agit d’une mise au point sur les caractéristiques épidémiologiques et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.



ABSTRACT

Cystosarcoma phyllodes of the breast are rare, and it accounts for less than 1% of the malignant tumors of the breast. Its clinical and radiological characteristics are those of benign tumors, and only a fast tumoral growth can evoke diagnosis.

We report five cases of cystosarcoma phyllodes of the breast and review the literature to report the circumstances of occurrence of these tumors, their specific difficulties in clinical diagnosis, and therapy.

The average age of our patients was 34.9 years. Eighty percent had two parity or more, except a nulliparous unmarried patient. The size of the tumor was on average 8 cm, with localization especially on the left breast (75%). The imagery showed an aspect favoring benignity. Fine needle aspiration cytology evoked the presence of phyllodes tumors or fibroadenomas. In all the cases, the surgical treatment consisted of a radical mastectomy. One patient underwent a lymph node clearing out because of the presence of axillary adenopathy and treatment was completed by radiotherapy. The follow-up showed a locoregional and systemic control in all our patients between six months and eight years. No death is to be regretted in our study. Epidemiologic factors, diagnosis and therapeutic difficulties will be discused using our experience and literature review.



AUTEUR(S)
B. FAKHIR, A. LOUBA, C. BOUCHIKHI, H. BOUGUERN, H. CHAARA, M.A. MELHOUF, A. BANANI

Reçu le 30 octobre 2008.    Accepté le 5 octobre 2009.

MOTS-CLÉS
Sarcome phyllode, Sein, Diagnostic, Histologie, Traitement

KEYWORDS
Cystosarcoma phyllode, Breast, Diagnostic, Histology, Treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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