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 ARTICLE VOL 12/4 - 2010  - pp.255-262  - doi:10.1007/s10269-010-1881-z
TITRE
Technique chirurgicale: oncoplastie dans le traitement conservateur du cancer du sein

TITLE
Oncoplasty in the management of breast cancer patients

RÉSUMÉ

La chirurgie oncoplastique fait partie intégrante du traitement des cancers opérables du sein. Le maître mot est « anticipation », car comme en oncologie médicale, la prédiction du résultat chirurgical est indispensable lorsque l’on envisage une intervention. La première technique, historiquement, est la plastie mammaire de réduction, intervention de base de la chirurgie plastique mammaire, qui a été utilisée dans les tumeurs des quadrants inférieurs. Puis, progressivement au cours des dix dernières années, les techniques d’oncoplastie sont devenues plus spécifiques pour arriver au concept de « un quadrant, une technique ». Les quadrants externes sont le siège le plus fréquent des cancers, et la technique de « plastie externe » est devenue, dans les centres experts, une technique de routine. Une formation spécifique est nécessaire, mais elle n’est pas encore sanctionnée par des diplômes en raison d’une demande importante et d’un nombre d’enseignants chirurgicaux limité. Enfin, il est fondamental que les chirurgiens aient des connaissances des principaux traitements médicaux et d’irradiation afin de fournir aux patientes une prise en charge multidisciplinaire de qualité. Il est tout aussi nécessaire que les oncologues médicaux et les radiothérapeutes aient une bonne connaissance des techniques chirurgicales pour cette multidisciplinarité indispensable au contrôle adéquat de la maladie et de la préservation de la silhouette.



ABSTRACT

Management of operable breast cancer requires more and more the use of oncoplatic techniques. The concept of “anticipation“ is as the prediction of response in medical oncology a key point of the surgical management. Historically the first technique was the bilateral reduction mammoplasty, a classical platic surgery technique, for the lower quadrants tumors. Among the last ten years several new techniques were described to arrive at the concept of “one quadrant, one technique“. Externals cancers are the most frequent location of the disease and the external mammoplasty became a routine technique in expert centers. However a specific training remains necessary and there is not enough specific teaching because of the large number of surgeons asking for such training and the small number of teachers. Finally, the knowledge of chemotherapy and radiation therapy are a pre requisite for breast cancer surgery as well as the principles of surgery must be known bymedical oncologists and radiation therapists



AUTEUR(S)
I. MALKA, R. SALMON, B. COUTURAUD, A. FITOUSSI

Reçu le 17 février 2010.    Accepté le 12 mars 2010.

MOTS-CLÉS
Cancer du sein, Tumorectomie, Oncoplastie, Plastie mammaire, Pamectomie

KEYWORDS
Oncoplasty, Breast cancer, External mammoplasty, Pamectomy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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