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 ARTICLE VOL 12/4 - 2010  - pp.269-273  - doi:10.1007/s10269-010-1874-y
TITRE
Avancées en radiothérapie externe des cancers du sein

TITLE
Advances in external radiotherapy for breast cancer

RÉSUMÉ

En situation adjuvante, la radiothérapie (RT) de la glande mammaire en totalité est le gold standard après chirurgie conservatrice. Le contrôle de qualité est requis à toutes les étapes de la procédure. La technique d’irradiation mammaire (± les aires ganglionnaires) est relativement bien standardisée, et l’apport du scanner dans la définition des volumes et l’optimisation des traitements est une avancée considérable de la RT conformationnelle en 3D. Devant le développement technologique, la question de l’utilisation de la modulation d’intensité et de la haute technicité pour améliorer encore plus le ratio bénéfice/risque est posée. Actuellement, les règles de bonnes pratiques, en termes d’indications, de fréquence d’utilisation et de contrôle de qualité de ces techniques innovantes restent à définir pour de nombreux types de cancers, y compris le cancer du sein. La faisabilité est démontrée pour la majorité des nouvelles techniques dans des séries limitées de patientes atteintes de cancer du sein, il reste à démontrer leur impact sur la réduction des toxicités à distance, l’amélioration de la survie et la détermination des patientes qui en bénéficieront le plus dans un contexte de traitements et d’associations thérapeutiques de plus en plus innovants.



ABSTRACT

In the adjuvant setting, whole breast radiotherapy is the standard of care. Quality assurance (QA) is required in all steps before the start of irradiation using a relatively standardized 3D-conformal technique. The use of new advanced radiation technology and recent devices is in question for increasing the benefit/risk ratio. Currently, many aspects such as QA and indications have to be defined before the routine use of these techniques for curing many cancers including breast cancer. In breast cancer, feasibility of new techniques have been demonstrated in series that included a small number of patients. The challenge is to demonstrate their impact on long-term toxicity decrease, better outcome and to determine the subgroups of patients who will benefit in the context of the association of innovative therapies.



AUTEUR(S)
Y. BELKACÉMI, A. TOLÉDANO, S. VIEILLOT, C. BOURGIER, D. AZRIA

Reçu le 8 février 2010.    Accepté le 8 mars 2010.

MOTS-CLÉS
Cancer du sein, Radiothérapie, Traitement locorégional, Techniques modernes

KEYWORDS
Breast cancer, Radiotherapy, Locoregional treatment, Advanced radiation technology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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