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 ARTICLE VOL 12/3 - 2010  - pp.225-229  - doi:10.1007/s10269-010-1864-4
TITRE
Rôle de la tomographie d’émission de positons au Fluor 18 dans l’évaluation des métastases osseuses

TITLE
Role of positron emission tomography with fluorine 18 in the assessment of bony metastases

RÉSUMÉ

Le fluor-18 (18F) est un radioélément ayant une forte affinité pour les tissus osseux, émetteur de positons, dont la fixation reflète le flux sanguin et le remodelage osseux. Combinant les propriétés pharmacocinétiques favorables de ce traceur et les hautes performances de la technologie TEP, la 18F-TEP est une technique d’imagerie hautement sensible pour la détection des lésions osseuses bénignes et malignes. Le 18F permet de détecter non seulement les lésions ostéoblastiques, mais aussi les lésions lytiques et les métastases médullaires précoces, en identifiant les changements ostéoblastiques réactifs qui les accompagnent, même lorsqu’ils sont minimes. La fusion instantanée des données du 18F et des données morphologiques de la TDM, au moyen de systèmes hybrides TEP/TDM, améliore la spécificité de la 18F-TEP chez les patients atteints de cancer, en permettant de distinguer avec précision les sites de fixation bénins des sites malins. La 18F-TEP et la TEP/TDM ne sont toutefois pas largement utilisées dans la pratique clinique. Cela est principalement dû à la faible disponibilité du 18F et des systèmes TEP/TDM. Cependant, certains experts affirment que la 18F-TEP/TDM devrait remplacer la scintigraphie osseuse au 99mTc-MDP ou constituer une technologie permettant la résolution de problèmes, dans des situations cliniques spécifiques.



ABSTRACT

18F-fluoride is a positron-emitting bone-seeking agent, the uptake of which reflects blood flow and remodeling of bone. Taking advantage of the favorable pharmacokinetic properties of the tracer combined with the high performance of PET technology, 18F-fluoride PET is a highly sensitive imaging modality for detection of benign and malignant osseous abnormalities. 18F-fluoride not only detects osteoblastic lesions but also detects lytic and early marrow-based metastases, by identifying their accompanying reactive osteoblastic changes, even when minimal. The instant fusion of 18F-fluoride data with morphological data of CT using hybrid PET/CT systems improves the specificity of 18F-fluoride PET in cancer patients, accurately differentiating between benign and malignant sites of uptake. 18F-fluoride PET and PET/CT is, however, not widely used in clinical practice. The limited availability of 18F-fluoride PET and PET/CT systems is a major factor. However, it has been stated by some experts that 18F-fluoride PET/CTis expected to replace 99m-Tc-MDP bone scintigraphy or act as a solving problem technology in specific clinical scenarios.



AUTEUR(S)
E. EVEN-SAPIR, J.-M. FOULT

Reçu le 30 décembre 2009.    Accepté le 11 février 2010.

MOTS-CLÉS
Fluor-18, TEP/TDM, Métastases osseuses, Lésions ostéoblastiques, Scintigraphie osseuse

KEYWORDS
F18-Fluoride, PET/CT, Bone metastasis, Osteoblastic lesions, Bone scintigraphy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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