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 ARTICLE VOL 12/1 - 2010  - pp.41-44  - doi:10.1007/s10269-009-1837-3
TITRE
Impact du staging ganglionnaire cœlioscopique sur la stratégie thérapeutique dans les cancers du col utérin

TITLE
Impact of pretherapetic laparoscopic lymphadenectomy staging on the choice of treatment in cervical cancer

RÉSUMÉ

La lymphadénectomie pelvienne et/ou lomboaortique dans les cancers du col de l’utérus a un intérêt diagnostique et pronostique majeur, mais son rôle thérapeutique reste discuté. Dans les cancers du col débutants (< 4 cm), la lymphadénectomie pelvienne doit être réalisée chez les patientes opérées. L’extension de celle-ci au niveau lomboaortique doit être discutée en cas d’atteinte des ganglions pelviens. La cœlioscopie trouve, ici, toute sa place, puisqu’elle réduit les adhérences postopératoires et donc les risques de radiolésions. En cas de cancer du col localement avancé (CCLA > 4 cm), le traitement standard est la radiochimiothérapie. La lymphadénectomie cœlioscopique lomboaortique préthérapeutique peut être réalisée pour adapter á chaque patiente le champ d’irradiation (pelvien seul ou pelvien étendu en lomboaortique) avec une morbidité minime.



ABSTRACT

Pelvic and/or lomboaortic lymphadenectomy in cervical cancer have a diagnosis and pronostic interest, but its therapeutic value is still to be established. In early stages (< 4 cm), pelvic lymphadenectomy must be done on patients who undergo surgery. Lombo-aortic lymphadenectomy is an option when pelvic nodes are positives. The interest of laparoscopic assessment is to reduce enteric lesions. Localy advanced cervical cancer requires concurrent chemotherapy and radiation. Pretherapeutic lombo-aortic laparoscopic assessment of these patients offers valuable informations to define the radiation field’s extent with minimal morbidity.



AUTEUR(S)
L. BOULANGER, N. NARDUCCI, A. LESOIN, P. NICKERS, E. LEBLANC

Reçu le 17 septembre 2009.    Accepté le 2 novembre 2009.

MOTS-CLÉS
Cancer du col utérin, Lymphadénectomie pelvienne, Lymphadénectomie lomboaortique, Laparoscopie

KEYWORDS
Cervical cancer, Pelvic lymphadenectomy, Para-aortic lymphadenectomy, Laparoscopy

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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