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1292-3818
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 ARTICLE VOL 11/5 - 2009  - pp.272-277  - doi:10.1007/s10269-009-1066-9
TITRE
Stratégie chirurgicale dans les stades localement avancés et métastatiques

TITLE
Surgical strategy in locally advanced and metastatic renal cell carcinoma

RÉSUMÉ

La chirurgie radicale avec obtention d’exérèse complète reste le traitement de référence dans le cancer du rein localement avancé en 2009. Dans la majorité des cas, cette chirurgie est encore réalisée en chirurgie ouverte, parfois de manière pluridisciplinaire avec intervention de chirurgiens viscéraux et vasculaires. On voit actuellement l’émergence de stratégies adjuvantes et néoadjuvantes qui font l’objet d’essais cliniques dont les résultats seront obtenus dans quelques années. Dans le cancer du rein métastatique, la néphrectomie radicale préalable au traitement systémique est actuellement le standard. Cette notion est maintenant remise en cause avec l’émergence des traitements anti-angiogéniques.



ABSTRACT

Radical nephrectomy with total surgical removal remains the standard treatment for locally advanced renal cell carcinoma (RCC) in 2009. In the majority of cases such surgery is performed via an open route while it sometimes necessitates the involvement of a multidisciplinary team. Adjuvant and neo-adjuvant strategies using anti-angiogenic drugs are currently emerging. Clinical trials are ongoing for validating these new approaches. In the metastatic setting, radical nephrectomy followed by systemic treatment is currently the standard treatment. However, this concept is now being challenged due to the efficacy of anti-angiogenic drugs on the primary tumour.



AUTEUR(S)
J.-J. PATARD, S. CULINE, A. RAVAUD, H. LANG

Reçu le 2 mars 2009.    Accepté le 27 mars 2009.

MOTS-CLÉS
Cancer du rein, Néphrectomie, Anti-angiogénique

KEYWORDS
Renal cell carcinoma, Surgery, Targeted therapies, Survival

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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