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 ARTICLE VOL 11/3 - 2009  - pp.123-127  - doi:10.1007/s10269-008-1027-8
TITRE
Le ganglion sentinelle dans les carcinomes épidermoïdes de la tête et du cou

TITLE
Sentinel node biopsy in head and neck squamous cell carcinoma

RÉSUMÉ

L’atteinte ganglionnaire est un facteur pronostique majeur des cancers ORL. Parmi les patients classés N0, 15 à 30 % sont porteurs de métastases ganglionnaires infracliniques, ce qui impose un curage cervical de principe systématique pourtant inutile dans les deux tiers des cas. Dans l’optique d’une déflation thérapeutique, la connaissance de l’anatomie lymphatique du cou et l’expérience de la recherche du premier ganglion atteint dans la chirurgie du sein et du mélanome malin cutanéont permis de valider la recherche du ganglion sentinelle (GS) dans les carcinomes épidermoïdes ORL de stade limité T1–T2 N0, préférentiellement de la cavité buccale et de l’oropharynx. Le curage est réalisé uniquement en cas d’atteinte du GS. L’analyse moléculaire ciblée des ganglions prélevés permettra des progrès dans le diagnostic histologique.



ABSTRACT

Node involvement is a major prognostic factor in head and neck cancers. Among N0 staged patients, because 15 to 30% have occult node metastasis, systematic radical modified neck dissection is frequently performed, although it is subsequently demonstrated to have been unnecessary in two thirds of the cases. With respect to minimal invasive surgery, an understanding of the head and neck lymphatic anatomy and experience of sentinel node biopsy in cutaneous melanoma and breast cancer endorse such an approach, particularly for T1–T2 N0 head and neck squamous cell carcinoma of the oral cavity and oropharynx. Progress in histological diagnosis is expected by way of targeted cervical lymphatic molecular analysis.



AUTEUR(S)
G. POISSONNET, A. SUDAKA, A. BOZEC, J. DARCOURT, P. MADHYOUN, J. VALLICIONI, O. DASSONVILLE

Reçu le 18 novembre 2008.    Accepté le 14 janvier 2009.

MOTS-CLÉS
Tête et cou, Carcinome épidermoïde, Métastase ganglionnaire, Curage cervical, Ganglion sentinelle

KEYWORDS
Head and neck, Squamous cell carcinoma, Lymphatic metastasis, Neck dissection, Sentinel node

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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