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Oncologie

1292-3818
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 ARTICLE VOL 10/9 - 2008  - pp.520-524  - doi:10.1007/s10269-008-0926-z
TITRE
Modalités actuelles du bilan d’un cancer bronchique

TITLE
Current diagnostic and staging modalities for lung cancer

RÉSUMÉ

Le bilan initial en cas de suspicion de cancer bronchique doit répondre à quatre impératifs: apprécier l’état clinique, obtenir une preuve cyto- ou histologique, définir le cTNM, et en cas de résécabilité, l’opérabilité du patient. En quelques années, les modalités de ce bilan ont connu une révolution. Aujourd’hui, la TEP-TDM devrait être réalisée systématiquement lorsque le patient est traité dans une perspective curative. Les dernières recommandations internationales soulignent la nécessité de documenter l’envahissement médiastinal. Les progrès des techniques dites à l’aiguille (TBNA, EUS et EBUS-TBNA) sont très excitants, mais en cas de résultat négatif l’abord chirurgical reste la référence. L’évaluation fonctionnelle avant résection pulmonaire est aussi abordée.



ABSTRACT

In patients suspected of having lung cancer, the objective of the initial assessment is to make available a cyto- or histological diagnosis, to define the cTNM and, if the tumour is resectable, to determine whether the patient may undergo surgery or not. These last years, both diagnostic and staging modalities have been modified. Today, patients receiving curative treatment should undergo PET-CT systematically. The last international guidelines emphasize the mediastinal involvement when determining the feasibility of surgery. The improvements in needle aspiration (TBNA, EUS and EBUS-TBNA) sampling techniques are very exciting but, if there are no tumoral cells, mediastinoscopy remains the gold standard. Functional assessment as preoperative evaluation before pulmonary resection surgery is considered also in this paper.



AUTEUR(S)
V. GOUNANT, F. VAYLET

Reçu le 24 juin 2008.    Accepté le 29 juillet 2008.

MOTS-CLÉS
Cancer bronchique, Stade, Fibroscopie, Scanner, EBUS, TEP-TDM

KEYWORDS
Lung cancer, Staging, Bronchoscopy, CT scan, PET-CT

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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