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 ARTICLE VOL 10/5 - 2008  - pp.290-294  - doi:10.1007/s10269-008-0884-5
TITRE
Traitement des leucémies aiguës promyélocytaires de l’adulte

TITLE
Treatment of adult acute promyelocytic leukaemia

RÉSUMÉ

La leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) représente environ 8 % des leucémies aiguës myéloblastiques de l’adulte. Elle se caractérise par une translocation chromosomique t(15; 17), une forte tendance hémorragique au diagnostic et une sensibilité aux agents induisant une différenciation des blastes leucémiques, tels que l’acide tout-trans-rétinoïque (ATRA) ou l’arsenic. Les combinaisons de chimiothérapie et d’ATRA ont permis d’améliorer très significativement les résultats avec un taux de rechute qui est maintenant réduit aux alentours de 15 %. L’arsenic est pour l’instant utilisé pour traiter les rechutes, avec succès, permettant de réaliser des greffes de cellules souches hématopoïétiques en seconde rémission complète. D’autres agents présentent également une très grande efficacité dans la LAP, faisant de cette leucémie aiguë, longtemps redoutée, l’un des sous-types pour lequel l’arsenal thérapeutique et les résultats des traitements sont les plus satisfaisants.



ABSTRACT

Acute promyelocytic leukaemia (APL) accounts for approximately 8% of all acute myeloid leukemias (AML) in adults. APL is characterized by a t(15;17) chromosomal translocation, a strong tendency for bleeding at diagnosis, and a sensitivity to those agents that induce a differentiation of leukaemia blasts such as all-trans retinoic acid (ATRA) or arsenic. Combined ATRA and chemotherapy have significantly improved patient outcome, with a rate of relapse that has been reduced to approximately 15%. Today, arsenic is being used successfully to treat relapsed patients; its high efficacy allows undertaking haematopoietic stem cell transplantation and achieving second full remission. Other new agents also exhibit high efficacy in APL, which makes this type of AML, considered fearsome for long, a subset for which there are a lot of therapeutic options and satisfactory therapeutic outcome.



AUTEUR(S)
L. ADES, E. RAFFOUX, P. FENAUX, H. DOMBRET

MOTS-CLÉS
Leucémie aiguë promyélocytaire, Traitement, ATRA, Arsenic

KEYWORDS
Acute promyelocytic leukaemia, Therapy, ATRA, Arsenic

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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