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 ARTICLE VOL 10/11 - 2008  - pp.673-676  - doi:10.1007/s10269-007-0790-2
TITRE
Morphée généralisée révélatrice d’un adénocarcinome rectal

TITLE
Generalized Morphea revealing rectal adenocarcinoma

RÉSUMÉ

Le terme de sclérodermie réunit un groupe hétérogène de maladies du tissu conjonctif d’étiologie inconnue qui ont en commun une induration de la peau. L’association de sclérodermie et de néoplasie a été rapportée, mais son caractère fortuit ou non reste controversé. Nous rapportons une observation d’association entre une morphée généralisée et un cancer rectal. Mme D.B., âgée de 62 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, a été hospitalisée en avril 2005 pour de multiples plaques d’aspect blanc nacré, brillantes, indurées, ne se laissant pas plisser à la palpation, siégeant au tronc et aux racines des membres inférieurs. Ces lésions évoluaient depuis un mois et demi. Le diagnostic de morphée généralisée a été suspecté. La biopsie cutanée a conclu àune sclérodermie. Les anticorps antinucléaires étaient négatifs. La patiente a été mise sous prednisone à la dose de 0,75 mg/kg/j avec une légère amélioration. Pendant son hospitalisation, la patiente se plaignait de constipation et d’une sensation d’un corps étranger intrarectal depuis trois mois. La rectoscopie a montré une volumineuse tumeur rectale. La biopsie rectale a conclu à un adénocarcinome luberkuhnien bien différencié. Cette tumeur rectale a été traitée par radiothérapie associée à une chimiothérapie suivie d’une exérèse chirurgicale. La morphée généralisée a complètement régressé deux mois après l’intervention chirurgicale. L’association de cancer rectal et de morphée généralisée est rare. Il existe beaucoup d’arguments en faveur du caractère paranéoplasique de la morphée généralisée dans notre cas.



ABSTRACT

The term Scleroderma unites a heterogeneous group of disease of conjunctive tissue with, unknown in etiology and wich have together an induration of the skin. The association of the scleroderma and neoplasy were not clearly reported. We report an observation of association between a generalised morphea and a rectal cancer. Ms D.B., aged of 62 years old, with no pathologic antecedents, was hospitalised in 2005 for multiple plaques, white, indurated, and localised in the trunk and the lower extremities. The lesions have evolved for one month and a half. The diagnosis of generalised morphea was suspected. The cutaneous biopsy concluded a scleroderma. The antinuclear antibody (anti-Scl 70) was negative. The patient was treated by prednisone (0,75 mg/kg/day) with a slight amelioration. During his hospitalisation, the patient suffered from constipation and the questionnaire showed a sensation of intrarectal body since 3 months. The rectoscopy revealed a big rectal tumor. The rectal biopsy concluded to differentiated luberkinien adenocarcinoma. This rectal tumor was treated by a radiotherapy associated with chemotherapy then followed by surgery. The morphea worsened 2 months later. The association between the generalised morphea and the cancer is rare. There is many arguments to paraneoplasic character of generalised morphea.



AUTEUR(S)
A. MASMOUDI, M. AMOURI, A. KHABIR, A. CHARFEDDINE, H. Ben SALAH, M. SALLEMI, A. AMOURI, S. BOUDAYA, S. BOUASSIDA, T. BOUDAWARA, M. KRICHEN, J. DAOUD, S. BAKLOUTI, A. ZAHAF, Hedia TURKI

Reçu le 10 septembre 2007.    Accepté le 23 octobre 2007.

MOTS-CLÉS
Morphée, Cancer, Dermatose paranéoplasique, Sclérodermie

KEYWORDS
Morphea, Cancer, Paraneopalsic dermatosis, Scleroderma

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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