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 ARTICLE VOL 9/6 - 2007  - pp.475-481  - doi:10.1007/s10269-007-0631-3
TITRE
Chimioradiothérapie néoadjuvante des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules

TITLE
Neoadjuvant chemoradiation in non-small cell lung cancer

RÉSUMÉ

Les associations de la chirurgie avec la radiothérapie, devenues une pratique courante en cancérqlogie pour de multiples localisations tumorales, restent en cours d’évaluation dans les cancers bronchiques non à petites cellules, du fait du potentiel métastatique élevé de ces tumeurs, atténuant l’impact sur la survie des traitements locorégionaux. Dans les cancers bronchiques de stade IIIAN2, les essais récents de phase III comparant chirurgie et radiothérapie après traitement néoadjuvant ont montré d’une part, que la résection n’est à proposer qu’en cas de réponse ganglionnaire médiastinale majeure et de possibilité de résection curative par lobectomie, et d’autre part, que la chimioradiothérapie exclusive reste le standard thérapeutique dans tous les autres cas. Ces développements font du traltement des cancers bronchiques localement avancés de stade IIIA un modèle de réflexion sur les stratégies multimodales en oncologie, combinant chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie.



ABSTRACT

Combined surgery and radiotherapy has become a standard treatment regimen for patients with multiple cancers. For non-small cell lung cancer, however, this strategy is currently used only in clinical trial settings because of its high metastatic potential, which reduces the effectiveness of local and systemic treatments. Recent results from phase III studies comparing surgery and radiotherapy in stage IIIAN2 locally advanced non-small cell lung cancer after induction treatment showed that surgery should only be performed in patients presenting with a major mediastinal downstaging and the possibility of curative resection by lobectomy. In all other cases, exclusive chemoradiation remains the therapeutic standard at this time. These developments make treatment of locally advanced non-small cell lung cancer a model for multimodal strategies in oncology, combining chemotherapy, radiotherapy and surgery.



AUTEUR(S)
N. GIRARD, C. HENNEQUIN, F. MORNEX

MOTS-CLÉS
Cancer bronchique non à petites cellules, Chirurgie, Chimioradiothérapie, Radiothérapie, Traitement néoadjuvant

KEYWORDS
Non-small cell lung cancer, Surgery, Radiotherapy, Chemoradiation, Neoadjuvant treatment

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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