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 ARTICLE VOL 7/6 - 2005  - pp.461-472  - doi:10.1007/s10269-005-0262-5
TITRE
Chimio-radiothérapie dans les formes localement avancées inopérables: acquis et perspectives

TITLE
Chemo-radiotherapy in unresectable, locally advanced NSCLC: state of research

RÉSUMÉ

La radio-chimiothérapie concomitante est le traitement standard actuel des cancers bronchiques non à petites cellules localement avancés inopérables. Cette stratégie thérapeutique permet d’obtenir la survie à long terme d’environ 15 à 20 % des patients alors que la radiothérapie seule ne permettait que d’obtenir 5 % de rémissions prolongées. L’optimisation de cette stratégie permettra de déterminer la séquence thérapeutique optimale: radio-chimiothérapie exclusive (avec quelle chimiothérapie?) et/ou chimiothérapie d’induction et/ou de consolidation? La contribution de la radiothérapie conformationnelle à l’amélioration de ces résultats est également à prendre en considération: les techniques actuelles autorisent une escalade de dose au-delà des classiques 60-66 Gy; les résultats de ces techniques sont en cours d’investigation. Les thérapies ciblées pourront également s’intégrer concomitamment à l’irradiation ou dans le traitement d’induction et/ou de consolidation: les résultats préliminaires des études de faisabilité sont encourageants.



ABSTRACT

Chemo-radiotherapy is the standard of care of unresectable locally advanced non-small cell lung cancer. This therapeutic approach allows long-term survival in 15 to 20% of patients whereas radiotherapy alone allows only 5%. Optimizing chemo-radiation is still under investigation to clearly determine the optimal therapeutic sequence: exclusive chemo-radiation (with which chemotherapy?) and/or induction chemotherapy and/or consolidation chemotherapy? The contribution of 3D-conformal radiotherapy to survival improvement should also be taken into account: when applied following modern guidelines, the dose can be escalated above the classical 60-66 Gy; results are currently under investigation. Targeted therapies will certainly be a part of concurrent chemo-radiation and/or induction and/or consolidation: preliminary results are encouraging regarding feasibility.



AUTEUR(S)
N. POUREL, W. HILGERS, R. GARCIA, F. REBOUL

MOTS-CLÉS
CBNPC, Radio-chimiothérapie, Concomitant, Séquentiel, Thérapies ciblées

KEYWORDS
NSCLC, Chemo-radiation, Concurrent, Sequential, Targeted therapies

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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