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Oncologie

1292-3818
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 ARTICLE VOL 7/3 - 2005  - pp.164-169  - doi:10.1007/s10269-005-0186-0
TITRE
L’équipe d’oncologie et les soins de support en établissements: quelles interfaces et comment?

TITLE
Oncology teams and supportive care in institutions

RÉSUMÉ

Les soins de support sont une coordination des différentes compétences impliquées dans les soins transversaux et comprennent au minimum les équipes de soins palliatifs, les équipes de lutte contre la douleur, les structures ou les professionnels impliqués dans la psycho-oncologie, la nutrition, le support social, la réadaptation fonctionnelle et en fonction des possibilités locales, les odontologistes, les socio-esthéciennes, les artthérapeutes, les ergothérapeutes, les espaces «rencontre-information», les bénévoles accompagnants.

Ils ne sont pas une nouvelle spécialité; ils respectent chaque structure composante et le médecin oncologue et le médecin traitant restent les médecins référents sauf transfert en structure spécialisée. Le fonctionnement peut comprendre une mutualisation des moyens administratifs et un numéro d’appel commun, des interventions mono ou pluridisciplinaires dans les unités de soins des services de spécialités, des réunions pluridisciplinaires de soins oncologiques de support sans oublier les missions de soutien aux équipes, d’enseignement et de recherche.

L’organisation des soins repose sur la notion de territoire de santé, les ressources au sein et à l’extérieur du territoire de santé dépendant de la structure, de la taille du ou des établissements concernés. L’organisation mise en place nécessite d’étroits liens avec les soignants et les structures du secteur libéral.

En tout état de cause, la mise en place passe par une démarche projet faisant appel à toutes les personnes ressources au sein et en dehors des établissements.

Les spécificités en fonction du type d’établissement (centres régionaux de lutte contre le cancer, CHU, CHG, cliniques privées) seront détaillées.



ABSTRACT

Supportive care is a coordination of the different abilities in non specific treatment and as a minimum includes the structures of palliative care, chronic pain, psychooncology, nutrition, social care, physical therapy and, depending on the local context, the structures of odontology, art-therapy, socio aesthetics, ergotherapy, meeting-information areas (created in France by the Ligue contre le Cancer) and accompanying voluntary associations.

Supportive care is not a new speciality; it respects each different entity. Oncologists and general practitioners remain the referent practitioners except if the patients are hospitalized in palliative care or chronic pain centres.

The functioning can include a mutualization of the administrative organization, a unique telephone number, pluridisciplinary consultations for outpatients and pluridisciplinary supportive care staff. The missions also include the support of the teams, teaching and clinical research.

The general organization is supported by the concept of the health territory defined as the functional territory for the medical care of patients. The structure needs to set up strong links between the staff of the public and private centres and is dependent of the structures and sizes of these centres. It also has to include the liberal health actors, the networks, and the home medical care.

In all cases, setting up the supportive care network requires a planning process which includes all the resourceful people inside and outside the institutions.

The specificities according to the type of oncological centres (university hospitals, general hospitals, private hospitals, cancer prevention and treatment centres) will be detailed.



AUTEUR(S)
Ph. COLOMBAT, J. Ph. WAGNER, I. KRAKOWSKI

MOTS-CLÉS
Soins de support, Cancer, Soins palliatifs, Douleur, Psycho-oncologie

KEYWORDS
Supportive care, Cancer, Palliative care, Pain, Psychooncology

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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